Председателю Локального этического комитета при ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, д.м.н. И.Г.Ахмедову
аспиранта кафедры госпитальной хирургии Даггосмедуниверситета Ибрагим Магомедовича Ибрагимова

заявление.

Прошу Вас  одобрить протокол и карту информированного согласия по планируемой научной работе «Влияние дозированных физических нагрузок на показатели сердечного ритма у больных с острым инфарктом миокарда».  Научный руководитель (консультант) д.м.н., проф. Иванов Иван Иванович. 
Набор пациентов в исследование (или проведение экспериментов на животных) не начат. (Если исследование уже выполняется, указать с какого числа и сколько пациентов (животных) уже включены в исследование.)
Протокол исследования, карта информированного согласия, бланк (формализованная карта) регистрации результатов исследования и аннотация прилагаются.

Исполнитель (Фамилия и инициалы, подпись) _______________________________

Научный руководитель (консультант) ______________________________
дата